Magas vércukorszint – milyen pusztító hatásokat gyakorol a testünkre, ha nem foglalkozunk vele?
Bár a magas vércukorszint kezdetben sokáig tünetmentes lehet, ha nem kap megfelelő kezelést, komoly szövődmények léphetnek fel.
A cukorbetegség nem véletlenül viseli a "csendes gyilkos" titulust, hiszen a betegség már a diagnózis előtt is komoly károkat okozhat a szervezetben. Gyakran előfordul, hogy a páciensek csak akkor tudatosítják, hogy vércukorszintjük megemelkedett, amikor már jelentkeznek a szövődmények, és az orvosi vizsgálatokra kerül sor. Az 1-es típusú cukorbetegség esetében a komplikációk általában évekkel a diagnózis felállítása és az inzulinkezelés megkezdése után jelentkeznek. Éppen ezért rendkívül fontos, hogy minden cukorbeteg nagy figyelmet fordítson a szövődmények korai felismerésére. Dr. Porochnavecz Marietta, a Cukorbetegközpont diabetológusa elmondta, hogy milyen gyakori szövődmények fordulhatnak elő, és mely vizsgálatok szükségesek a megfelelő szűrésekhez.
A cukorbetegség gyakori szövődménye az ún. neuropátia, mely az idegeket és kis hajszálereket érintő károsodás következménye. A magas vércukor a periferiás idegeket érinti, vagyis az agyon és a gerincvelőn kívüli idegeket. A diabéteszesek kb. felénél kialakul a probléma, és a rizikó annál nagyobb, minél régebb óta cukorbeteg az illető, illetve akkor, ha a vércukor értékeit nem sikerül kordában tartani. Tünetei közt főleg a lábak zsibbadása, bizsergése, égő érzése mellett az érzékkiesés/esetleg extrém érzékenység, bizonytalan járás áll.
Sokan olyan élményről számolnak be, mintha egy láthatatlan, vastag zoknit viselnének. Ez a jelenség leggyakrabban a végtagokat érinti, de valójában a szervezet bármely részében megjelenhet, ahol a perifériás idegek találhatók. A neuropátia diagnózisának felállításakor a szakemberek különböző módszereket alkalmaznak: a kalibrált hangvilla segít a vibrációérzékelés felmérésében, míg a monofilamentum a tapintás érzékelését vizsgálja. A neuropad a talp verejtékezését elemzi, és a tip therm próbával a hőérzetet mérik. A neurométer különféle frekvenciákon vizsgálja az érzékelést, hogy átfogó képet kapjanak a neurológiai állapotról. Ha neuropátia diagnózist állapítanak meg, különös figyelmet kell fordítani a lábak védelmére és rendszeres ellenőrzésükre, mivel a fájdalomérzet hiánya miatt könnyen előfordulhatnak sérülések, amelyek akár fekélyek kialakulásához is vezethetnek.
A megfelelően nem kezelt cukorbetegség súlyos következményekkel járhat, például a szem ereinek károsodásához vezethet, ami diabeteses retinopátiát idéz elő. Ez a betegség, ha elhanyagolják, akár vaksághoz is elvezethet. Kezdetben a páciensek gyakran nem tapasztalnak semmiféle tünetet vagy panaszt, azonban a probléma súlyosbodása esetén oxigénhiány léphet fel a retinában, ami kóros érképződést eredményez. Ezek az újonnan kialakuló erek rendkívül törékenyek, és könnyen vérezhetnek, ami súlyosbíthatja a látási problémákat.
A szem ereiből származó kötőszövet a retinára terjedhet, ami súlyos következményekkel járhat, például retina leválásához és vaksághoz vezethet. Emellett az érképződés a szem más részein is megjelenhet, ami a szem folyadékának elvezetését nehezíti, így másodlagos zöldhályog kialakulásához is hozzájárulhat. Ennek elkerülése érdekében elengedhetetlen a diabétesz helyes, egyénre szabott kezelése. A retinopátia diagnózisát pupilla tágítással végzett részletes szemorvosi vizsgálat során lehet megerősíteni. A kezelési lehetőségek széles spektrumot ölelnek fel, és mindig az aktuális állapot súlyosságától függnek, beleértve a lézeres terápiát, szemcseppeket, injekciós kezeléseket, műtéti beavatkozásokat, valamint ezek kombinációját is.
A cukorbetegséghez kapcsolódó veseműködési problémák gyakori szövődmények közé tartoznak. Ezeknek a zavaroknak legfőbb jele a vizeletben megjelenő fehérje. A vesefunkció csökkenése öt különböző stádiumra bontható, melyek közül az első két szakasz gyakran tünetmentes, ezért elengedhetetlen a rendszeres szűrővizsgálatok elvégzése. A magas vércukorszint ugyanis káros hatással van a vesék vérellátására, ami megnehezíti a normális működésüket. Ezen kívül sok cukorbetegnél magas vérnyomás is előfordul, ami tovább súlyosbítja a helyzetet.
A betegség tünetei között leggyakrabban a bokaduzzanat, a vizeletben megjelenő fehérje, valamint a fáradékonyság és gyengeség figyelhető meg, emellett a magas vérnyomás is jellemző. A kezelés során a vércukorszint stabilizálása mellett fontos a vérnyomás csökkentése és a megfelelő diéta betartása. Amennyiben a páciens inzulinos kezelést kap, és a vesefunkciók romlásnak indulnak, akkor indokolt az inzulin adagjának csökkentése. A további kezelés részletei a nefrológus szakorvos feladatkörébe tartoznak.
A tartósan magas vércukorszint jelentős kockázatot jelent a szív- és érrendszer egészségére, mivel hozzájárulhat az érszűkület kialakulásához a test bármely területén. A plakkok és lerakódások következtében az erek átmérője csökken, ami a vérnyomás emelkedéséhez vezet. A verőerek rugalmassága csökken, így könnyebben sérülnek, ami vérrögök és infarktus kialakulásához vezethet. Az érszűkület gyakran az alsó végtagokban jelentkezik, ahol a betegek nehézláb érzésről és terhelés hatására fellépő fájdalomról számolhatnak be. Ezen kívül jellemző tünetek lehetnek a hideg végtagok és a nehezen gyógyuló sebek, amelyek súlyosabb esetben fekélyekhez is vezethetnek. Ha érszűkület gyanúja merül fel, elengedhetetlen, hogy angiológushoz forduljunk, aki pontosan felméri a helyzetet és a megfelelő kezelést ajánlja a beteg számára.
A cukorbetegeket nagyban veszélyezteti az ún. diabéteszes láb szindróma, valamint a végtag elvesztésének gyakori oka, a lábszárfekély. Igen összetett problémáról van szó, hiszen idegi és keringési zavar is jelen van (hátterében preifáriás neuropátia áll). Az érintett panaszkodhat fájdalomra, de érzéketlenségre is, bőrkeményedések alakulnak ki, megváltozik az illető járása, a végtagok hidegek, a bőr sima, fényes-
Dr. Porochnavecz Marietta, a Cukorbetegközpont szakértő diabetológusa hangsúlyozza, hogy a cukorbetegek esetében különösen fontos a lábak védelme. Mivel sok beteg nem érzékeli a kisebb sérüléseket, gyakran elmarad a szükséges fertőtlenítés, amely a rossz keringéssel együtt jelentősen megnöveli a fekélyek kialakulásának kockázatát. Ezek a fekélyek sok esetben lábamputációhoz vezethetnek. A megelőzés kulcsa a vércukorszint megfelelő szinten tartása. Ha bármilyen panasz merül fel, elengedhetetlen a részletes kivizsgálás, hogy megőrizzük a láb boltozatának épségét, és elkerüljük a fekélyek megjelenését.
